尺中自涩者,是在外之热不解,乘下利入里,伤及其阴,热与血瘀,必圊脓血也。少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
以胃口已被吐伤,邪热上抟于膈,故欲吐而不得吐也。格阳浮赤,兼厥利脉微者,阳虚也。
热传太阴,故腹满口燥;热传少阴,故口干咽烂;热壅于胸,故肺燥微喘;热结于胃,故不大便。太阳不应有腹痛,以邪无出路,意欲内攻,故乍在仍不知其处。
若此者,惟当以柴胡汤和解少阳,而加以桂枝汤发散太阳,此不易之法也。程知曰:此言汗后脉数吐食,当责胃之阳虚也。
仲景用方之妙,药品虽同,煎法各异,故施用不同也,于此可类推矣。按鬲俞实系背俞部第二行穴,然常器之所云第三行穴者,当是鬲关,非鬲俞也。
程应旄曰:如汗后亡阳动经,渴躁□语;下后虚烦,结胸痞气;吐后内烦腹胀满,温针后吐衄惊狂之类,纷纭错出者,俱是为前治所坏,后人切不得执成法以救逆。下无糟粕,纯是污水,此属少阴实热;所以心下必痛,口燥咽干,其为少阴急下之证无疑矣,故当急下程知曰:阳邪热结,口必干燥;设系阴邪,口中和而不燥矣。